假性动脉瘤
假性动脉瘤(pseudoaneurysm)可出现于各个年龄阶段，以20～63岁为多见，男女无显著的差异。它是动脉壁分裂后构成的搏动性血肿，以后血肿周围纤维包裹成为与动脉腔相通的搏动性肿块。因为没有真正的血管壁结构，仅为血肿机化构成瘤壁，其一旦构成即随着重复分裂出血或感化而启动性增大，如未能及时诊断和解决，常造成大出血而危及生命，假性动脉瘤早期分裂出血的出现率可达30%，Perez-Cruet等报道初次分裂出血后致残率可达80%，病死率为32%～40%，治疗假性动脉瘤具备严重的临床意义。上方，就追随小编一同来具体的了解下关于假性动脉瘤的关系疑问吧。
目录
假性动脉瘤病因
假性动脉瘤的症状体征
假性动脉瘤的治疗方法
假性动脉瘤的并发症有哪些
动脉夹层与假性动脉瘤的区别
假性动脉瘤病因
假性动脉瘤是血管挫伤的并发症，因火器伤、刺伤、医源性挫伤等致动脉壁全层分裂出血。因为血管周围有较厚的软组织，在血管破口周围构成血肿，因动脉搏动的继续冲击力，使血管破口与血肿相通构成搏动性血肿。约在伤后1个月后，血肿机化构成外壁，血肿腔内面为动脉内膜细胞加长构成内膜，称为假性动脉瘤。它与真性动脉瘤的区别在于，它不像真性动脉瘤那样具备动脉血管的外膜、中层弹力纤维和内膜三层结构。
假性动脉瘤的症状体征
临床体现
大少数假性动脉瘤有启动性疼痛，并有扩张性及搏动性肿块，在肿块部位可闻及收缩期吹风样血管杂音，当兼并动态脉瘘时，为继续性隆隆样杂音，压榨和阻断近段血流时杂音削弱或立刻隐没。依据假性动脉瘤出现的部位不同，又有其不凡的临床体现：位于股深动脉的假性动脉瘤，可有大腿上段显著肿胀及搏动性疼痛;腹被动脉瘤分裂所致的后腹膜假性动脉瘤，关键体现为突发性腰背部疼痛;位于颅内或腕部的假性动脉瘤，因为遭到空间的限度使周围压榨症状更为突出，体现为局灶症状和定位体征;椎动脉起始部的假性动脉瘤可因为其压榨周围组织惹起吞咽艰巨、气管移位、喘鸣等;另外，胸被动脉破人食管，腹被动脉破人肠管惹起相应症状亦有报道。感化性假性动脉瘤理论还伴有全身、部分的炎症反响，包含：发热、乏力及红、肿、热、压痛，肿块的搏动或许因周围软组织肿胀而不易扪及。
假性动脉瘤的治疗方法
创伤性假性动脉瘤的治疗近年来主张手术和参加治疗相联合，并依据瘤所在位置的不同而采取不同的治疗方案。
①若挫伤动脉为非骨干动脉，可驳回结扎或动脉栓塞法。
②若可修补者无论位于骨干或非骨干动脉，宁肯行修补术。
③若挫伤动脉为骨干动脉又不可修补者，则需切除动脉瘤后启动端端吻合和血管重建。端端吻合仅实用于瘤体较小，切除后无张力的状况，对裂口处血管壁炎症显著，组织软弱，或缺损范畴>2cm者，招思考血管移植。大隐静脉具备取材繁难，无异物反响，通顺率高的特点，但应留意移植时将血管倒置，天然血管适宜口径较大的血管，中等口径的血管如股动脉、桡动脉等容易构成栓塞。国际杨德华等“’依据DSA造影和手术中所见，将创伤性假性动脉瘤分为I、Ⅱ、 11I(11I a、11Ib、11I c)、Ⅳ型，以为依据分型不同驳回不同的手术模式，治疗成果良好。经导管动脉栓塞、超声疏导下瘤腔内凝血酶粉注射、动脉内覆膜支架术是近年开展起来的参加新疗法，因其微创且疗效必需，已部分取代了传统的外科手术。关于假性动脉瘤的参加栓塞，在顺应证的选用则应慎之又慎。术前应细心温习彩超等审核状况，包含假瘤供血动脉的状况，如直径、流速、侧支循环，假瘤的启齿、大小等。位于动脉骨干分支上的如股深动脉，桡动脉等侧支循环丰盛的动脉行参加栓塞是可行的。动脉骨干如股动脉、肱动脉等的假性动脉瘤不宜单纯栓塞，可选用适当的带膜血管内支架置入，一方面可使动脉骨干血流利通，另一方面敞开瘤体的启齿，利于假瘤内血栓构成最终灵通和排汇。假性动脉瘤分裂出血后。施执行脉造影，有助于明白诊断并制定手术方案。关于动脉，可在造影的同时行血管内栓塞术，关于肘膝以远的部位，可用止血带止血，关于临近躯干部位可用球囊导管临时阻断动脉腔内血流，再酌情行瘤体切除和(或)血管重建。感化性假性动脉瘤的解决更为辣手，不只有解决部分病灶，更关键的是管理感化和治疗原发病。因为感化性假性动脉瘤和原发病灶可互为感化源，感化可以重复发作。复发、再燃时机很大，所以，如何管理感化、治疗原发病和解决假性动脉瘤成为一大难题。
假性动脉瘤的并发症有哪些
单用手术或血管内治疗有较大艰巨者，用气囊导管经血管腔内临时阻断载瘤动脉，再配合手术治疗;对比拟表浅的颈外动脉假性动脉瘤，在确诊后用穿刺针间接穿刺动脉瘤，经穿刺针送人弹簧圈或钨丝微弹簧圈灵通动脉瘤。假性动脉瘤自愈者很少，传统的治疗方法是手术，包含载瘤动脉结扎、动脉瘤切除端端吻合及血管移植、动脉瘤囊内血管修补等。血管内治疗运行可脱球囊、钨丝螺旋圈灵通动脉瘤腔、载瘤动脉或用弹簧圈灵通载瘤动脉;对临近锁骨下动脉的颈动脉渺小假性动脉瘤。假性动脉瘤是血管挫伤的并发症，因火器伤、刺伤、医源性挫伤等致动脉壁全层分裂出血。因为血管周围有较厚的软组织，在血管破口周围构成血肿，因动脉搏动的继续冲击力，使血管破口与血肿相通构成搏动性血肿。
动脉夹层与假性动脉瘤的区别
被动脉夹层动脉瘤，或许被动脉血管夹层分裂，目前统称为被动脉夹层。被动脉夹层动脉瘤并非真正是肿瘤，只是向外突出像瘤子。它是指循环血液渗入被动脉夹层，构成血肿的一种致命性疾病。而被动脉中层退行性病变或中层囊性坏死是发病的基础。发病路径：一是被动脉滋润血管压力升高，分裂出血造成被动脉内层分别;二是因为被动脉内压升高，特意是老年人的被动脉弹性低，内膜分裂，血液从破入口进入，使内膜分裂、积血而成血肿。 多见于40～70岁的中老年人，约有70%的病人有高血压病史。此外，动脉粥样软化，结缔组织遗传性疾病，妊娠，严重外伤和重体力休息也是常常出现要素。
假性动脉瘤指动脉管壁被撕裂或穿破， 血液自此破口流出而被被动脉临近的组织包裹而构成血肿，多因为创伤所致。
二者的区别是前者还有血管外膜，后者外膜也没有啦。
疾病百科
| 动脉瘤
挂号科室：
血管外科
好受揭示：
保障患者充沛休息，防止操劳及心情激动。
分为真性、假性和夹层动脉瘤，多为动脉软化或创伤所致，梅毒性少见。可出当初颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和奈动脉等部位，以股动脉和奈动脉为好发部位。
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病因
治疗
预防
食疗
好发人群：
一切人群
常常出现症状：
动脉样壁、动脉枪击音、血管搏动或波形的扭转
[具体]
能否医保：
医保疾病
治疗方法：
手术治疗动脉瘤切除、血管重建
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