妊娠兼并甲亢的护理
甲状腺配置亢进(甲亢)是一种经常出现的内分泌疾病，系甲状腺激素分泌过多所致。甲亢妇女常体现为月经紊乱、缩小或闭经，生养力低。但在治疗后或未经治疗的甲亢妇女中，怀孕者亦不少，其出现率约为1∶1000～2500次妊娠。妊娠期甲亢大少数是Graves病，这是一种关键由自身免疫和精气抚慰惹起，特色有弥漫性甲状腺肿和突眼。
目录
妊娠兼并甲亢的护理
妊娠兼并甲亢的并发病症
妊娠兼并甲亢吃什么
妊娠兼并甲亢的影响
妊娠兼并甲亢须要治疗吗
妊娠兼并甲亢的护理
1.生存方面：劳动要足够，精气要坚持欢快，饮食要留意营养的正当搭配：吃些含钙、磷、维生素D的食品，如乳、乳制品、含草酸少的蔬菜、豆类、海味、骨头汤、生物肝脏、2.忌讳用喷射性同位素诊断、治疗，以防对胎儿的影响。
3.决定药品要适当：妊娠期治疗甲亢的药物，目前普通决定丙基硫氧嘧啶(PTR)、他巴唑，如药物剂量失当，对母体、胎儿不致有害。(PTU：每日100毫克以下最安保);因抗甲状腺药物可自在启动胎儿体内，药剂宜小，若剂量过大，早孕期可惹起流产，并影响胎儿甲状腺及脑与骨的发育;服药时期出现皮疹、发烧、关节痛、恶呕、腹泻、瘙痒等，是药物副反响。可停药或从医生指点。精气弛缓者可适服慌乱剂，如安宁、利眠宁。轻症者若入睡时脉搏低于80次/分钟，可以不服甲状腺药物。
4.活期审核：妊娠兼并甲亢，孕妇和胎儿均有必定的风险，应按时去医院启动产科审核，以使及时发现意外。妊娠早期尤其应留意防止精气抚慰和感化疾病，在预产期前出院，做好思维和治疗预备，谨防甲亢。
5.妊娠期或产后，病人原有症状减轻，并有躁动不安、嗜睡、昏边、高热(39度以上)、心率每分钟140次以上，称为“甲亢危象”，其病势吉兆，应立刻住院治疗，切无法耽误时期。
妊娠兼并甲亢的并发病症
母亲和胎儿的预后与甲亢病程的管理水平无关。如妊娠前患甲亢、并已管理很好，或妊娠早期发现甲亢启动正当治疗，普通母亲和婴儿预后都好。假设直到妊娠中期，母亲仍处于甲亢，母亲和胎儿或重生儿的并发症显著参与。
母亲的并发症：最关键的是甲状腺危象一旦出现其死亡率可高达25%。危象常出当初某些应激形态如分娩、手术(剖宫产)、感化等以后，发病经常出现于分娩或手术后数小时。临床症状可见高热(>40℃)，与体温不成比例的心动过速，也可出现房颤其余症状可有呕吐、腹痛、腹泻、脱水、以及中枢神经系统方面症状如不安抽搐，以致昏厥。出现贫血、妊高征、胎盘早剥、甲亢危象、连续感化、I型糖尿病等。
胎儿及重生儿的并发症：早产儿、死胎、死产、畸形、胎儿成长受限(FGR)、小于胎龄儿(SGA)、胎儿窘迫、新后儿室息，胎儿和/或重生儿甲亢等。
妊娠兼并甲亢吃什么
准妈妈患甲亢多为生理性，关键与妊娠后体内的雌激素水平增高无关，要防止甲亢对孕妇和胎儿发生不好的影响，除了要踊跃配合治疗外，还要留意补充短缺的的营养。
甲亢准妈妈的身材产热与散热显著增多，基础代谢率意外增高，所每天必定参与能量能力纠正体内能量消耗。因此，甲亢的病人应该留意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等，以纠正因代谢亢进而惹起的消耗，改善全身状况。
1、正当饮食
甲亢的出现与精气起因有必定的相关，坚持踊跃失望的心情，无利于缩小甲亢的症状。日常生存中适当吃一些含磷、含钙的食物无利于减轻焦躁。富含这些营养元素的食物包含有牛奶、大豆、蛋类、菠菜、鱼类等;而吃一些富含色胺酸和镁的食物可以减轻忧郁，这一类食物包含黑豆、全谷物面包、香蕉、葡萄等;适当吃一些如生物肝脏、瘦肉、鱼类、鸡蛋等富含yan酸和胆碱的食物能无利于降低焦虑。
2、给予短缺的碳水化合物
准妈妈可以多吃一些复合碳水化合物类，如小麦、大米、面包、马铃薯等，同时还可以决定一些消化排汇率高的优质蛋白来满足自身和宝宝的须要，如奶蛋、鱼、禽肉、豆制品等。
3、留意补充矿物质和维生素
多吃牛奶，大豆、瘦肉、鱼类、土豆等，以及深色蔬菜和水果等富含维生素和矿物质的食物无利于胎儿的成长发育。
4、防止含碘食物
甲亢的准妈妈要留意防止吃过多含碘的食物，比如海带、海鱼、海蛰皮、紫菜、海参等，由于碘可诱发甲亢，使症状加剧。
5、留意事物的性味配置
从中医的观念来说，决定食物时宜选有滋阴效用的，如龟、鳖、水鸭母等，少吃温热、辛辣抚慰性的食物，如公鸡等。
甲亢食疗方
什锦豆腐：豆腐4块，西红柿150克，木耳、冬笋、豌豆各15克，湿淀粉、生油各9克，葱、姜、盐等调味过量。
佛手粥：佛手9克，海藻15克，粳米60克，红糖过量。将佛手、海藻用过量水煎汁去渣后，再参与粳米、红糖煮成粥即成。每日1剂，连服10天～15天，调整精气抑郁，心情扭转，能够疏肝清热。
妊娠兼并甲亢的影响
妊娠期兼并甲亢会造成孕妇心血管配置扭转，出现心动过速，运动时外周血管阻力降低，心率增快，心搏量放大，致心排出量增高，收缩压升高，舒张压降低而脉压差增大。无意脏病的本病孕妇也可出现心衰。
1、轻度甲亢对妊娠没有显著的影响，然而中、重度甲亢以及症状未管理者的流产率、妊高征出现率、早产率、足月小样儿出现率以及围生儿死亡率增高。
2、妊娠对甲亢的影响不大，同样，妊娠时往往会使甲状腺配置亢进的病情有不同水平的缓解。妊娠期因胎盘屏障，仅有大批T3、T4能透过胎盘，故不致惹起重生儿甲亢。但妊娠兼偏重度甲亢，妊娠可减轻心脏的累赘，而减轻了甲亢患者原有的心脏病变。一般患者因分娩、产后流血、感化可诱发甲亢危象(甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的重大兼并症)。
妊娠兼并甲亢须要治疗吗
(1)孕前：因甲亢对胎儿有一系列不良影响，如确诊甲亢，应待病情稳固1～3年后怀孕为妥，用药(抗甲状腺药物或喷射性碘)时期，不应怀孕，应采取避孕措施。
(2)孕期解决
1)甲亢孕妇应在高危门诊审核与随访，留意胎儿宫内成长速度，踊跃管理妊高征。
2)妊娠期可以耐受轻度甲亢，故病情轻者，普通不用抗甲状腺药物治疗，因抗甲状腺药物能透过胎盘影响胎儿甲状腺配置。但病情重者，仍应继续用抗甲状腺药物治疗。在妊娠中、前期抗甲状腺药物剂量不宜过大，普通以维持母血TT4水平不超越反常下限的1.4倍为度，也即可有轻度甲亢。>1.4倍反常下限时才用抗甲状腺药物。抗甲状腺药物中，丙基硫氧嘧啶岂但可阻断甲状腺激素分解，且阻断T4在周围组织中转化成施展效劳的T3，使血清T3水平迅速降低。罕用剂量丙基硫氧嘧啶150～300mg/d，或他巴唑15～30mg/d，甲亢管理后可逐渐减量。
在预产期前2～3周不用药，或经常使用管理甲亢的最小有效量。丙基硫氧嘧啶用量每天坚持在200mg以下，他巴唑在20mg以下，胎儿出现甲状腺肿的或者性极小。关于在运行抗甲状腺药物治疗中能否加用甲状腺激素的疑问有争执，因甲状腺激素不易经过胎盘，经常使用后反而放大抗甲状腺药物的剂量，但联结运行能消弭由于抗甲状腺药物惹起的甲状腺配置减退和预防胎儿由于抗甲状腺药物的影响出现甲状腺配置减退或甲状腺肿大。
3)由于抗甲状腺药物能迅速经过胎盘影响胎儿甲状腺配置，有人主张在抗甲状腺药物治疗先行甲状腺次全切除术，并取得良好成果，但目前普通意见以为妊娠期应防止甲状腺切除术，因妊娠期甲亢手术难度较大，术后母体易兼并甲状腺配置减退、甲状旁腺配置减退和喉返神经挫伤，并且手术易惹起流产和早产。
4)β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)的运行，剂量10～20mg，每日3次。普萘洛尔对甲亢孕妇是一种有效的治疗药物，能缓解由于过多的甲状腺激素惹起的全身性症状。普萘洛尔作用较快，成果较好，实用于甲亢危象和实施紧急甲状腺手术的极速预备。但β受体阻滞剂在早期心力衰竭或代谢性酸中毒病人中会促使急性心力衰竭，在全身麻醉下会惹起重大低血压，常年运行普萘洛尔可使子宫肌肉张力增高，造成胎盘发育不良，以及胎儿宫内成长缓慢，故在妊娠期甲亢中不宜作为首选药物。
5)产科解决：妊娠兼并甲亢，治疗切当，妊娠能达足月，经阴道分娩和获取活婴。甲亢不是剖宫产的指征，妊娠兼偏重度甲亢，早产和围生儿的死亡率较高，并有胎儿宫内成长缓慢或者，故孕期要增强对甲亢的观察和管理，活期随访胎儿胎盘配置和防止早产。
6)产褥期解决：产后甲亢有复发偏差，产后宜放大抗甲状腺药物剂量。关于产后哺乳疑问，虽抗甲状腺药物会经过乳汁影响婴儿甲状腺配置，但咱们以为应结合产妇病情的重大水平以及服用抗甲状腺药物的剂量来思考能否哺乳。
疾病百科
| 妊娠兼并甲亢
挂号科室：
内分泌科、产科
好受揭示：
倡导确诊为甲亢的妇女，先行甲亢治疗，尽量期待康复后，过一段时期再妊娠。
甲状腺是人体最关键的内分泌器官之一，甲状腺激素在生殖、成长发育和各系统器官的代谢调理中起关键作用。甲亢是最经常出现的内分泌疾病之一，以女性病人较为多见，男女之比为1：4～6。其中又以20～40岁育龄女性更为经常出现，妊娠女性出现的内分泌疾病中，甲状腺疾病仅次于糖尿病居第2位。资料显示甲亢兼并妊娠的发病率为0.5%～2%。甲亢妊娠流产率高达26%、早产率15%。
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病因
治疗
预防
食疗
好发人群：
孕妇人群
经常出现症状：
畏热、易激动、失眠、心动过速、乏力、甲状腺肿大、眼球突出、手震颤、心悸、精气过敏、多疑、抑郁
[具体]
能否医保：
治疗方法：
药物治疗、允许疗法
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