枯燥综合征初期的体现有哪些
临床除有唾液腺和泪腺受损配置降低而出现口干、眼干外,尚有其余外分泌腺及腺体外其余器官的受累而出现多系统侵害的症状。其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。本病分为原发性和继发性两类。原发性枯燥综合征属世界性疾病,在我国人群的患病率为0.3%~0.7%,在老年人群中患病率为3%~4%。本病女性多见,男女比为1:9~20。发病年龄多在40岁~50岁。也见于儿童。
目录
枯燥综合征初期的症状
枯燥综合征初期的体现有哪些
枯燥综合征初期的甄别诊断
枯燥综合征的饮食
枯燥综合征的系统护理
枯燥综合征初期的症状
1.部分体现
(1)口枯燥症 因唾液腺病变,使唾液黏蛋白缺少而惹起下述经常出现症状:①少数患者诉有口干,重大者因口腔黏膜、牙齿和舌发黏,致使在讲话时需频频饮水,进固体食物时必须伴水或流食送下。②猖狂性龋齿是本病的特色之一。约50的患者出现多个难以管理开展的龋齿,体现为牙齿逐突变黑,继而小片零落,最终只留残根。③成人腮腺炎,50患者体现有间歇性交替性腮腺肿痛,累及单侧或双侧。大部分在10天左右可以自行衰退,但有时继续性肿大。少数有颌下腺肿大,舌下腺肿大较少。④舌部体现为舌痛,舌面干、裂,舌乳头萎缩而润滑。⑤口腔黏膜出现溃疡或继发感化。
(2)枯燥性角结膜炎 此因泪腺分泌的黏蛋白缩小而出现眼干涩、异物感、泪少等症状,重大者痛哭无泪。部分患者有眼睑缘重复化脓性感化、结膜炎、角膜炎等。
(3)其余 浅表部位如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累,使其分泌较少而出现相应症状。
2.系统体现
除口、眼枯燥体现外,患者还可出现全身症状,如乏力、低热等。约有2/3患者出现系统侵害。
(1)皮肤 可出现过敏性紫癜样皮疹,多见于下肢,为米粒大小边界清楚的红丘疹,压之不褪色,分批出现。每批继续期间约为10天,可自行衰退而遗有褐色色素从容。
(2)关节 关节痛较为经常出现,多不出现关节结构的破坏。
(3)肾 约半数患者有肾侵害,重要累及远端肾小管,可出现肾小管酸中毒。小部分患者出现较显著的肾小球侵害,临床体现为少量蛋白尿、低白蛋白血症,甚至肾配置不全。
(4)肺 大部分患者无呼吸道症状。轻度受累者出现干咳,重者出现气短。肺部的重要病理为间质性病变,另有小部分患者出现肺动脉低压。有肺纤维化及重度肺动脉低压者预后不佳。
(5)消化系统 可出现萎缩性胃炎、胃酸缩小、消化不良等非特同性症状,患者可有肝脏侵害。
(6)神经 少数累及神经系统。以周围神经侵害为多见。
(7)血液系统 本病可出现白细胞计数缩小或(和)血小板缩小,血小板低下重大者可出现出血现象。本病淋巴肿瘤的出现率远远高于反常人群。
枯燥综合征初期的体现有哪些
1,近几月或几年迅速出现龋齿或牙齿零落;慢性胰腺炎。不明要素的高球蛋白血症;
2,不典型的关节痛,尤其是老年女性,不合乎类风湿关节炎诊断规范;眼睑重复出现化脓性感化;远端肾小管酸中毒,低钾软瘫;
3,不明要素的肺间质纤维化;不明要素的肝胆管侵害;成年人重复出现腮腺肿大;
枯燥综合征初期的甄别诊断
1.系统性红斑狼疮
枯燥综合征多见于中老年妇女,发热,尤其是高热的不多见,无颧部皮疹,口眼干显著,肾小管酸中毒为其经常出现而重要的肾损,高球蛋白血症显著,低补体血症少见。
2.类风湿关节炎
枯燥综合征极少无关节骨破坏、畸形和配置受限。类风湿关节炎者很少出现抗SSA和抗SSB抗体。
3.非自身免疫病的口干
如老年性外分泌腺体配置降低、糖尿病性或药物性口干则有赖于病史及各个病的自身特点以甄别。
枯燥综合征的饮食
应偏于甘凉滋养,多吃滋阴清热生津的食物,如豆豉、丝瓜、芹菜、红梗菜、黄花菜、枸杞头、芹菜、淡菜、甲鱼等清凉食物。水果如西瓜、甜橙、鲜梨、鲜藕等,也可甘寒生津。口舌枯燥者可以常含话梅、藏青果等,或常饮酸梅汁、柠檬汁等生津解渴饮料。应防止进食辛辣炽热的饮料和食物,以防助燥伤津,减轻病情。忌食辛辣、香燥、温热之品,如酒、茶、咖啡、各类油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉,以及姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等,并严禁吸yan。
但因为枯燥综合征病人病程长,在正确看待饮食宜忌的同时,亦无法忌口太严,如忌口太严,长期累月,反而影响营养的排汇,于病情不利。总之,食物要新颖,荤素搭配,少食多餐,饮食以适宜口味为宜,并保障短缺的营养。
枯燥综合征的系统护理
眼睛护理
经常使用天然泪液(5%甲基纤维素)滴眼和改善环境(如经常使用加湿器)可以缓解眼干症状,减轻角膜挫伤和不适,缩小感化时机。
口腔护理
口干病人应禁yan酒,防止经常使用克服唾液腺分泌的抗胆碱能作用的药物,如阿托品、山莨菪碱等。唾液腺的残存配置可以用无糖胶母(口香糖)抚慰提高其配置。留意口腔卫生和做好口腔护理,餐后必定要用牙签将食物残渣肃清,并勤漱口,缩小龋齿和口腔继发感化。出现口腔溃疡时,可先用生理盐水棉球擦洗部分,再用5%灭滴灵涂擦,防止经常使用龙胆紫,免得减轻口腔枯燥症状,也可用金银花、白菊花或乌梅甘草汤等代茶频服或漱洗口腔。对口腔继发感化者,可驳回制霉菌素等治疗经常出现的含念珠菌感化;对唾液引流不畅出现化脓性腮腺炎者,应及早经常使用抗生素,防止脓肿构成。
皮肤护理
对汗腺受累惹起皮肤枯燥、脱屑和瘙痒等,要少用或不用碱性肥皂,决定中性肥皂。勤换衣裤、被褥,坚持皮肤枯燥。皮损者应依据皮损状况予以清创换药,如遇感化可适当经常使用抗生素。有阴道枯燥瘙痒、性交灼痛,应留意阴部卫生,可适当经常使用润滑剂。
呼吸道护理
将室内湿度管理在50%-60%,温度坚持在18℃-21℃,可以缓解呼吸道粘膜枯燥所致干咳等症状,并可预防感化。对痰稀薄难以咳出的病人可做雾化吸入。必要时可添加抗生素和糜蛋白酶,以管理感化和促成排痰。
疾病百科
| 枯燥综合征
挂号科室:
风湿免疫科
好受揭示:
防止或者造成疾病的要素,如风暑燥火等;生存法令,劳逸联合;增强身材锻炼,提高免疫力;留意卫生,预防感化。
枯燥综合征(Sjögrensyndrome,SS)是一种侵犯外分泌腺体尤以侵犯唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。重要体现为口、眼枯燥,也可有多器官、多系统侵害。受累器官中有少量淋巴细胞浸润,血清中多种自身抗体阳性。
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病因
治疗
预防
食疗
好发人群:
40岁到50岁
经常出现症状:
结膜异物、口干、两眼干涩、味觉减退、角结膜枯燥症、腮腺肿大、角膜炎、睁眼艰巨、两眼刺痛、眼干、眼睛发红、眼睛痒
[具体]
能否医保:
医保疾病
治疗方法:
缓解症状、对症治疗
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