慢性肾小球肾炎

原发性肾小球肾炎是最经常出现的肾小球疾病，原发性肾小球肾炎(即：慢性肾小球肾炎)慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，是各种原发性肾小球疾病造成的一组长病程的(甚至数十年)以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床体现的疾病。此病经常出现，尤以青壮年男子青年发病率高。那么为什么有原发性肾小球肾炎呢?上方就通知大家吧。

目录




什么是原发性肾小球肾炎


原发性肾小球肾炎的类型


原发性肾小球肾炎的治疗


原发性肾小球肾炎的食疗


原发性肾小球肾炎或者造成的其余疾病

什么是原发性肾小球肾炎

原发性肾小球肾炎是由多种病因惹起的一组肾小球疾病。临床可体现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。但每个患者可体现的轻重水平不同，许多患者以水肿为首发症状，轻者仅晨起时眼脸及面部微肿，午后下肢略有水肿，经休息后短期内可隐没。有些患者以血压增高为首发症状，既而发现慢性肾炎。

慢性肾炎前期可开展为肾配置不全致使肾配置衰竭，患者可出现贫血，心衰等。其关键是由肾实质受损，红细胞生成缩小及营养不良无关。贫血和心衰等重大水平与肾脏病变及肾配置减退成正比。慢性肾炎的病因很多，急性肾炎者利落一年以上可为慢性肾炎。

原发性肾小球肾炎的类型

原发性肾小球肾炎临床上关键分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和躲藏性肾小球肾炎四类。急性肾小球肾炎的病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。

急进性肾小球肾炎病理类型为新月体肾小球肾炎。又可分为三个类型：Ⅰ型为抗肾小球基底膜型，Ⅱ型为免疫复合物型，Ⅲ型为非免疫复合物型。

原发性肾小球肾炎临床上关键分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和躲藏性肾小球肾炎四类。

原发性肾小球肾炎的病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。

原发性肾小球肾炎病理类型为新月体肾小球肾炎。又可分为三个类型：Ⅰ型为抗肾小球基底膜型，Ⅱ型为免疫复合物型，Ⅲ型为非免疫复合物型。

原发性肾小球肾炎可由多种病理类型惹起，经常出现的有系膜增生性肾小球肾炎(包含IgA和非IgA系膜增生性肾小球肾炎)、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病以及局灶性节段性肾小球软化等。病变停顿至前期病理类型均可转化为软化性肾小球肾炎。

可由多种病理类型惹起，经常出现的有系膜增生性肾小球肾炎(包含IgA和非IgA系膜增生性肾小球肾炎)、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病以及局灶性节段性肾小球软化等。病变停顿至前期病理类型均可转化为软化性肾小球肾炎。

原发性肾小球肾炎的治疗

(一)普通治疗 患者无显著水肿、高血压、血尿和蛋白尿不重大，无肾配置不全体现，可以自理生存，甚至可以从事细微休息，但要防止呼吸道感化，切忌操劳，勿经常使用对肾脏有毒性作用的药物。有显著高血压、水肿者或短期内有肾配置减退者，应卧床休息，并限度食盐的摄入量至2～3g。对尿中失落蛋白质较多，肾配置尚可者，宜补充生物效价高的生物蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等，已有肾配置减退者(内生肌酐肃清率在30ml/min左右)，应过量限度蛋白质在30g左右，必要时加口服过量必须氨基酸。

(二)激素、免疫克服剂治疗

(三)对氮质血症解决

1.短期内出现氮质血症或第一次性出现，或在近期有启动性升高者均应卧床休息、限度过多优惠。

2.饮食与营养 对无显著水肿和高血压者不用限度水分和钠盐摄入，适当参与水分以参与尿量十分关键。对轻、中度氮质血症患者不限度蛋白质摄入，以维持体内正氮平衡，特意是每日失落蛋白品质较多的患者更应注重。对少量蛋白尿伴轻度氮质血症时可参与植物蛋白如大豆等。重度氮质血症或近期内启动性氮质血症者适当限度蛋白质摄入。

3.对于尿量与尿浸透浓度 普通慢性肾炎氮质血症患者尿浸透浓度常在400mOsm/L或以下，若每日尿量仅1L，则无余排出含氮溶质，故应要求尿量在1.5L或以上，适当饮水或喝淡茶可到达此目标，必要时可连续服用利尿剂。

4.管理高血压 慢性肾炎氮质血症和肾实质性高血压常揭示预后不良，继续或重度肾性高血压又可减轻氮质血症。用普通降压药虽可降低外周血管阻力但不必定就降低肾小球内血管阻力。肾小球入球和出球小动脉阻力增强使肾小球滤过配置降低。钙通道阻断剂如硝苯地对等能否降低肾小球内压力包全肾配置尚有异议，现已公认血管弛缓素转换酶克服剂不只降低外周血管阻力，它尚可克服组织中肾素-血管弛缓素系统，降低肾小球、出球小动脉张力，改善肾小球内血流能源学扭转的作用，ACEI尚使组织内缓激肽降解缩小，缓激肽扩张成果增强。缓激肽尚可抚慰细胞膜磷脂游离出花生四烯酸，促成前列腺素生成又增强血管扩张的效应。ACEI尚克服血管弛缓素Ⅱ对肾小球系膜细胞收缩作用。这些作用机理反映在肾组织内，可改善肾小球内血流能源学。对中、重度高血压，心脏肥厚患者经常使用ACEI尚可缩小或克服血管弛缓素Ⅱ促心肌、血管平滑肌增生瘦小和血管壁中层增厚的作用，此对防止慢性肾炎高血压患者血管壁增厚和心肌细胞增生瘦小十分有助。但ACEI惹起肾小球出球小动脉张力降低，有时可使GFR降低，故在氮质血症时经常使用ACEI剂量不宜过大，且应亲密观察肾配置，更不宜经常使用保钾利尿剂，免得出现高钾血症。罕用药物为卡托普利12.5～25mg一次性，每日2～3次;或苯那普利(洛汀新)每日1～2次，每次10mg，或依那普利10mg，每日1次。或西那普利2.5～5mg，每日一次性，苯那普利、西那普利与依那普利为长效ACEI，若未能管理高血压可加用氨氯地平(络活喜)5～10mg每日1～2次。

5.肾病综合征治疗环节中出现氮质血症的解决 慢性肾炎肾病型水肿期和水肿衰退期GFR常有不同水平降低。它与下列要素无关：①病理优惠性病变水平;②肾间质水肿;③肾小球超滤系数缩小;④血容量缩小(7%～38%病例);⑤较少量激素运行惹起体内高合成代谢;⑥对肾脏有侵害药物的运行;⑦间质性肾炎;⑧肾静脉血栓构成。临床上及时判别要素常不容易，除①、⑥和⑦项须及时解决外，其余若无感化状况，有时需耐烦期待，不能过火踊跃;兼并急性间质性肾炎，无论是疾病自身免疫反响，药物过敏反响经常使用短程偏大剂量激素常可降低氮质血症应及时解决。

6.抗凝治疗 我院对400多例各种病理类型肾小球肾炎伴高凝形态及肾内纤维蛋白样坏死者联结运行肝素50～80mg/日和尿激酶2～8万u/d静脉滴注(2～8周)的治疗，肾配置常有不同水平的改善，无一例出现重大的出血。对固执性或难治性肾静脉血栓构成者，经肾动、静脉插管技术注射尿激酶20万u治疗肾静脉血栓构成取得良好疗效。

7.高尿酸血症的解决 少数慢性肾炎氮质血症患者兼并高尿酸血症。血尿酸增高与内生肌酐肃清率降低并不呈比例，说明高尿酸血症不是氮质血症的结果，经常使用别嘌呤醇降低血尿酸可改善肾配置，但剂量宜小，用药期间要短，减药要快。不宜用参与尿酸排泄的药物。

8.其余 肾小球肾炎时肾组织中浸润的炎症细胞可发生少量氧自在基，肾小球系膜细胞遭到免疫复合物，膜攻打复合物和血小板激活因子等抚慰也可发生存性氧。氧自在基可间接挫伤或经过膜脂质过氧化反响破坏肾小球基膜、上皮细胞。此外，许多肾小球疾病患者抗氧化才干低下，体现为血抗氧化酶如血清超氧歧化酶缩小和抗氧化剂维生素B2、E及锌和硒等降低。因此，临床上如何克服肾组织氧自在基发生，需否运行抗氧化剂、用哪种抗氧化剂为好均值得进一步观察和积攒阅历。慢性肾炎肾病综合征常伴有不同水平高脂血症。已知高胆固醇血症特意是低密度脂蛋白变可引发肾组织发生脂质过氧化物，减速肾小球软化和肾小管挫伤。提高血白蛋白水平可降低血脂浓度。

总之，慢性肾炎氮质血症患者是站在走向慢性肾衰或病情稳固的十字路口线上，对短期内启动性的氮质血症或第一次性出现的氮质血症应细心寻觅要素，切勿便捷地以为是慢性肾炎开展的阶段。不少病例在去除诱发要素后，在相当常年间内尚可坚持良好的肾配置。

原发性肾小球肾炎的食疗

食疗方：

1.鲫鱼1条，约重250克，剖腹去内脏洗净，装入大蒜末10克，外包洁净白纸，用水湿透，放入谷糠内烧熟。鱼蒜全食，有条件者每日条。实用于慢性肾炎及营养不良性水肿。

2.糯米、芡实各30克，白果10枚(去壳)，煮粥。每日服1次，10日为一疗程。此粥具备健脾补肾、固涩敛精之效。

3.猪肾1个，党参、黄芪、芡实各20克。将猪肾剖开，去筋膜洗净，与药共煮汤食用。此方实用于慢性肾炎复原期及脾肾气虚患者。

4.青头雄鸭1只，粳米过量，葱白3茎。将青头鸭肉切细煮至极烂，再加米、葱白煮粥，或用鸭汤煮粥，温热食，5～7日为一疗程。此方具备补益脾胃、利水消肿效用。实用于所有水肿病人。

5.粳米50～100克，商陆5克。先将商陆用水煎汁，去渣，而后参与粳米煮粥。每日或隔日1次。实用于慢性肾炎水肿、肝硬变腹水。

6.鲜蚕豆或水发干蚕豆250克，瘦牛肉500克，盐少许。 将牛肉切块与蚕豆、盐同放砂锅内，煨炖熟烂即可食用，每日2次，随量食。

7.葫芦皮，冬瓜皮、西瓜皮各30克，红枣10克，同放锅内加水约400毫升，煎至约150毫升，去渣即成。饮汤，每日剂，至浮肿衰退为止。

8.活鲫鱼1～2条，大米50克，灯芯花5～8根。将上3味加水过量，煮成稀粥食用。每日剂，实用于慢性肾炎、肾盂肾炎。

9.鲜茅根200克，大米200克。先将茅根洗净，加水过量，煎煮半小时，捞去药渣，再加淘洗的大米，继续煮成粥。

分顿1日内食用。

10.鲜羊奶每晨空腹服250～500毫升，连服1个月。

11.带衣花生米、红枣各60克，文火煎煮汤。食花生米、红枣，饮汤，延续服用。

12.桑椹30克，生苡仁20克，葡萄干20克，同大米过量煮粥，分2次服食。

13.花生米120克，蚕豆250克，同入砂锅内加水3碗微火煮，待水呈棕白色时，加过量红糖服食。每日分2次服。

14.冬瓜500克，鲤鱼250克，加水过量清炖，饮汤，吃冬瓜、鱼肉。每日分2次服。

慢性肾炎三大养生粥：

桂圆粥

【原料】桂圆60克，粳米100克，红糖少许。

【制造】①黄芪切成薄片，粳米淘洗洁净。②黄芪放入锅内，加清水过量，用中火煮沸后，去渣取药汁。

③粳米放锅内，加药汁，清水过量，用武火烧混后，转用文火煮至米烂成粥。

【用法】每日2次，早晚各1次。

【效用】实用于老年浮肿、慢性肾炎，体质虚弱者、但舌质红者忌服。

生姜大枣粥

【原料】鲜生姜12克，大枣6枚，粳米90克。

【制造】生姜洗净后切碎，用大枣、粳米煮粥。

【用法】每日2次，做早晚餐服用，可终年服用。

【效用】决定于轻度浮种，面色萎黄者。

黑芝麻茯苓粥

【原料】：黑芝麻6克，茯苓20克，粳米60克。

【制造】茯苓切碎，放入锅内煎汤，再放入黑芝麻粳米煮粥即成。

【用法】每日2次，早晚餐服用，连服15天。

【效用】实用于精气萎糜者。

原发性肾小球肾炎或者造成的其余疾病

1.感化 常年蛋白尿造成蛋白质少量失落、营养不良、免疫配置紊乱易并发各种感化。如呼吸道感化、泌尿道及皮肤感化等，感化作为恶性抚慰要素，常诱发慢性肾炎急性发作，使病情启动性减轻。虽然目前已有多种抗生素可供决定，但若治疗不迭时或不彻底，感化仍是造成慢性肾炎急性发作的关键要素，应予以高度注重。

2.肾性贫血 慢性肾炎早期出现肾实质侵害，可并发血液系统多种意外，如贫血、血小板配置意外、淋巴细胞配置意外和凝血机制阻碍等。其中贫血是最为经常出现的并发症。贫血的关键要素有：①红细胞生成缩小;②红细胞破坏增多：肾衰竭时，尿毒症毒素在体内蓄积，红细胞代谢出现阻碍而易于破坏，出现溶血，造成贫血。③失血：大概25%的早期肾衰竭病人可出现显著的出血，减轻贫血。

3.高血压 慢性肾炎肾配置不全期，常出现重大的心血管并发症，如高血压、动脉粥样软化、心肌病、心包炎以及肾配置不全等，其要素关键是慢性肾炎肾配置不全期(CRF)自身开展环节代谢意外惹起的。据统计高血压发病率达70%～80%，须要肾脏代替治疗的病人则简直均有高血压，其中3/4病人用低盐饮食和透析即能管理高血压，另外1/4的病人用透析去除体内过剩的钠和水后，血压反而升高。此外，CRF病人高血压有其固有的特色，体现为夜间生理性血压降低趋向丧失，局部可分为单纯性收缩期高血压。

疾病百科

| 慢性肾小球肾炎

挂号科室：

肾外科

好受揭示：

忌油炸及辛辣抚慰食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床体现，起病模式各有不同，病情利落，病变缓慢停顿，可有不同水平的肾配置减退，具备肾配置好转偏差和最终将开展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。因为本组疾病的病理类型及病期不同，关键临床体现可各不相反。疾病体现呈多样化。中医学解释此病的病因：如《医宗必读·水肿胀满》说：“虚人水肿者，土虚不能制水也，水虽

更多>>

病因

治疗

预防

食疗



好发人群：

青、中年男子



经常出现症状：

蛋白尿、下肢水肿、眼睑浮肿、尿蛋白、腰酸、乏力、食欲不振、高血压

[具体]



能否医保：

医保疾病



治疗方法：

饮食、药物治疗



关系医院

更多医院