老年人心房纤颤的症状
心房纤颤是最经常出现的疾病之一,这类症状十分容易复发,而且死亡率也是十分高的。心房纤颤重要是因为心律正常的要素造成的,往往在年轻的人群当中不易复发,然而在年龄稍为大点的老年人却十分容易复发,少数患者自身就患有遗传病从而影响了患病率。老年人心房纤颤的症状有哪些?请看上方具体的引见。
目录
房颤应该如何护理
老年人心房纤颤的症状
房颤或者并发哪些疾病
房颤如何甄别诊断
房颤如何预防
房颤应该如何护理
1.踊跃治疗原发病。房颤患者的护理惯例要经常观察心率和血压,观察心脏节律的变动,如突然出现心率过快、过慢、不齐,或有清楚心悸、气短、心前区不适、血压降高等,应及时发现,立刻返回医院就诊。
2.房颤患者急性发作期应相对卧床劳动。若发作水平较轻时,可以依据原发心脏病的状况及体力形态而启动适当的优惠或劳动。
3.留意饮食调节。多吃富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、鱼虾、蛋、奶类等;多食新颖蔬菜和水果。
4.房颤患者心境多较忧郁、焦躁、心情高涨,护理方面应着重消弭患者的思维顾忌和恐怖感,坚持心境温和,增强其治疗疾病的信念。防止五志过极和常年负面心情的存在。
老年人心房纤颤的症状
(1)症状:
①有症状:房颤发作时,除基础心脏病惹起的血流能源学改动外,因为房颤使心房的收缩配置丢失,心室收缩变得不法令,室率增快,病人最经常出现的症状是心悸。如兼并冠心病,病人可出现心绞痛、眩晕、晕厥,重大可出现心力衰竭及休克。如兼并风心病二尖瓣狭窄者,常诱发急性肺水肿,伴有肺动脉低压者可出现咯血。
②无症状:某些慢速型及中速型房颤,病人可以无任何症状,尤其在老年人多见,常在体检或做心电图时发现。
③不典型症状:见于慢速型或中速型房颤,病人无意悸感,可有乏力、疲劳、心前区不适或微痛感,需进一步做关系审核方可诊断。
(2)体征:
①原有心脏病的体征,房颤者体征因原发心脏病的不同而不同。
②房颤的三大体征:心尖部第一心音强弱不等,心律相对不齐,脉搏短绌。
③栓塞征:房颤患者可出现脑、肺及四肢血管栓塞征。栓塞的出现率与年龄、心房大小和基础心脏病无关。房颤患者脑梗死出现率比正常人群高5倍。
房颤或者并发哪些疾病
1.脑动脉栓塞
是房颤的最经常出现并发症之一。盛行病学统计,心房纤颤患者脑卒中的出现率为2%~6%。房颤患者并发全身栓塞中75%为脑动脉栓塞。脑栓塞的栓子重要来自左心房和心耳部,75%的栓子来自左心房内附壁血栓,25%来智能脉粥样软化斑块的零落。
2.周围动脉栓塞
周围动脉栓塞的患者80%有心房抖动。房颤患者的心脏附壁血栓零落后,随动脉血流向体循环远端形成急性动脉栓塞。
3.肺栓塞
房颤患者右心的血栓零落形成肺动脉及其分支的栓塞出现肺栓塞。肺栓塞的病死率高达20%~40%。美国统计每年有5万~10万的肺栓塞患者,占美国死亡要素的第3位。
4.心配置不全
心房抖动的心室率与患者心配置的形态亲密关系。当房颤并极速心室率时,尤其心脏配置基础较差时,惹起心排血量清楚地急剧降低,造成组织器官灌注无余和急性淤血综合征,可并发急性心力衰竭。临床上以急性左心衰较为经常出现。
5.心脏性猝死
极速房颤时,心室率放慢,有效心输入量缩小,冠状动脉灌注量缩小,可造故意脏骤停。房颤造故意脏猝死的重要要素有:房颤伴有预激综合征;肺动脉栓塞;急性心配置不全;神经、精气要素等。
房颤如何甄别诊断
一、房颤伴室内差同性传导与室性期前收缩的甄别
室性期前收缩的特点为:
1.V1 导联QRS 波呈单向或双向型,V6 呈QS 或rS 型。
2.以左束支阻滞多见。
3.有固定的联律间期,后有齐全性代偿间歇。
4.畸形QRS 波的起始向量与正常下传者不同。
二、心房抖动伴室内差同性传导与室性心动过速的甄别
1.前者的节律大多相对不规定:心率极快时才基本规定,然后者基本规定(R-R 间期相差仅在0.02~0.04s)或相对规定。
2.前者QRS 时限多为0.12~0.14s,易变性大,然后者QRS时限可大于0.14s,如>0.16s 则必需为室性心动过速,此外易变性小。
3.前者无联律间期也无代偿间歇,后者有联律间期并固定,发作中断后有代偿间歇。
4.前者无室性融合波然后者有。
5.V1~V6 导联QRS 波方向分歧,都向上或都向下,高度揭示室性心动过速。
6.如出现延续畸形QRS 波时,如电轴出现方向性改动者。多为室性心动过速(改动型室性心动过速)。
三、预激综合征兼并心房抖动与室性心动过速的甄别
室性心动过速的特点是:
1.心室率在140~200 次/min,大于180 次/min 者少见。
2.心室节律可稍有不齐或齐全划一,R-R 间期相差仅0.02~0.04s。
3.QRS 波很少呈右束支阻滞图形,无预激波。
4.可见到心室夺获,有室性融合波。
5.室性心动过速发作前后的心电图可出现同一外形的室性期前收缩。
四、预激综合征伴心房抖动的甄别
1.心室率多在180~240 次/min。
2.心室节律绝不规定,R-R 间期相差可大于0.03~0.10s。
3.QRS 波严惩畸形,但起始部可见到预激波。
4.无意室夺获故无室性融合波。
5.发作前后,心电图可见到预激综合征的图形。
五、心房抖动与房室交接区性心律的甄别
在某些状况下,心房抖动的f 波十分粗大,致使惯例心电图上不能清楚地显示进去,此时容易误诊为房室交接区性心动过速。但心房抖动时心室律是相对不规定的(伴叁度房室传导阻滞除外)。而房室交接区性心律是相对匀齐的。此外,如能放大增益f 波或者会出现。如能在不凡导联(如食管导联)描记到f 波。即可确诊为心房抖动。
房颤如何预防
1.预防房颤就要踊跃治疗原发病。当出现心律不齐时,招思考其余疾病要素,踊跃采取相应的治疗措施。心房抖动患者要经常观察心率和血压,观察心脏节律的变动,如突然出现心率过快、过慢、不齐,或有清楚心悸、气短、心前区不适、血压降高等,应及时发现,立刻返回医院就诊。在服药时期应活期复查心电图,并亲密留意其不良反响。如出现身材不适,清楚头晕、语言不清、胸闷、不能平卧等症状,应警觉有血栓零落形成栓塞及心力衰竭的或者,及时到医院审核以及早解决。
2.心房抖动患者急性发作期应相对卧床劳动。若发作水平较轻时,可以依据原发心脏病的状况及体力形态而启动适当的优惠或劳动。
3.留意饮食保健。多吃富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、鱼虾、蛋、奶类等。多食新颖蔬菜和水果,如卷心菜、青菜、西红柿、柑橘、苹果、香蕉、柠檬等。不吸yan、少饮酒、少饮浓茶和咖啡等。忌食辛辣抚慰性食物,如葱姜、咖喱、辣椒等。假设患者心配置欠佳,出现清楚浮肿时,应限度钠盐摄入,每天摄入量应少于5g。
4.心房抖动患者心境多较忧郁、焦躁、心情高涨,消弭患者的思维顾忌和恐怖感,坚持心境温和,增强其治疗疾病的信念。防止五志过极及常年精气弛缓思虑。
5.房颤转复后,理论须要抗心律正常药物来维持窦性心律以防房颤的复发。近年来,运行植入起搏器内设的不凡程序管理和预防房颤,已在心血管疾病的预防和治疗畛域取得了清楚的疗效,使一些原来药物难治、重复发作的房颤获取满意的管理。
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