老年慢性支气管炎怎样治好
慢性支气管炎,简称慢支,是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特同性炎症。临床上以咳嗽、咳痰、或件有喘息及重复发作的慢性环节为特色,病情缓慢停顿,常并发阻塞性肺气肿,肺原性心脏病。老年慢性支气管炎是怎样回事?老年慢性支气管炎怎样治好?一同来看下。
目录
老年慢性支气管炎是怎样回事
老年慢性支气管炎怎样治好
老年慢性支气管炎要和哪些疾病辨别
中老年慢性支气管炎如何饮食
老年慢性支气管炎如何远离
老年慢性支气管炎是怎样回事
慢性支气管炎的病因极为复杂,迄今尚不齐全明了。近年来以为,无关要素如下:
1.吸yan 吸yan是慢性支气管炎最关键的病因。吸yan者的慢性支气管炎发病率比不吸yan者高4~5倍,并且发病率随吸yan的年限及吸yan量的参与而升高。yan草的yan雾中含有多种有害成分,如焦油、尼古丁、一氧化碳、糠醛等。这些有害物质可以直接或直接挫伤支气管黏膜上皮,甚至惹起鳞状上皮化生;克服或侵害支气管黏膜纤毛静止,使其倒伏、变短甚至零落;抚慰黏液腺增生,黏液过度分泌,分泌物稽留易继发微动物感化;克服肺巨噬细胞的吞噬配置;吸yan还可惹起支气管痉挛。
2.大气污染 大气中的有害气体,如氧化氮、二氧化硫、氯等对支气管黏膜有抚慰和细胞毒性作用,可惹起黏膜的炎症;大气中有害的无机和无机粉尘,如二氧化硅、煤粉、棉屑、蔗尘等也可以惹起肺纤维组织增生,使肺肃清配置受损,为病原微动物入侵发明条件。
3.感化 病原微动物的感化是慢性支气管炎的另一个关键的发病和减轻要素。
4.过敏要素 内原或外源性抗原可以惹起迟发或速发型变态反响,使支气管痉挛并造成组织侵害和炎症。尤其是关于喘息型慢性支气管炎,过敏要素是一个关键的要素。
5.气候要素 气候变动,特意是凛冽、枯燥、高热都可以侵害纤毛配置和呼吸道黏膜血液循环,使部分屏障配置降低而易继发病原微动物的感化。
6.其余 自主神经配置失调也或者是本病的一个内因;维生素不足,尤其是维生素C、A的不足可以降低机体抵制力而易患慢性支气管炎;老年兽性腺及肾上腺皮质配置衰退、喉头反射机灵、呼吸道进攻配置退步、单核-巨噬细胞系统配置衰退、营养不良等都可以使慢性支气管炎发病率参与。
老年慢性支气管炎怎样治好
1.缓解期的治疗
老年慢性支气管炎缓解期的医疗治理指标是康复治疗和防止发作。罕用的预防治疗措施有酪蛋白(核酪注射液)肌内或皮下注射,每周2次,每次2~4ml;气管炎菌苗皮下注射,每周1次,剂量从0.1ml开局,每次递增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml为维持量;冻干卡介苗肌内注射,每周2次,每次1ml。它们普通在秋末冬初启动,可以有效地提高机体免疫力,减轻或防止发作。也可以依据中医辨证施治的准则予以扶正固本治疗,提高免疫配置。据报道,一些植物多糖制剂,如黄芪多糖、灵芝多糖、人参多糖有良好的调理免疫配置作用,服用繁难,可以缩小老年慢性支气管炎的发作和改善症状。
2.急性发作期及慢性利落期的治疗
应以控制感化、祛痰为主,喘息型加用平喘药和氧疗。
①发作初始,咽喉干涩、干咳少痰时,虽关键是由病毒惹起,但关于老年患者亦应给予3~5天的广谱抗生素,如复方阿莫西林片每次2片,3~4次/d。干咳少痰伴低热,或咳红色黏痰而痰检未见细菌者,招思考是由支原体、衣原体惹起的下呼吸道感化,治疗首选大环内酯类,如罗红霉素片0.15g,2次/d。
②痰呈黄色说明中性粒细胞参与,痰量不多而咳嗽猛烈者招思考军团菌或支原体感化,治疗首选大环内酯类,如罗红霉素片0.15g,2次/d;痰量多者或者系细菌所致。
③痰呈脓性者基本可以必需是细菌感化。老年慢性支气管炎急性发作少数系院外感化,病原菌以肺炎球菌、流感嗜血杆菌、金黄葡萄球菌为多见,轻症者可决定阿莫西林片、罗红霉素片、环丙沙星胶囊、头孢氨苄胶囊等,疗程普通7~10天;中、重症应以静脉给药为主,依据病情可决定青霉素800万U静脉点滴、复方氨苄西林3.0~4.5g静脉点滴、喹诺酮类或二、三代头孢类静脉点滴;院内感化者则以革兰阴性杆菌为多,治疗上常决定喹诺酮类或第三代头孢类静脉点滴;重大感化应及早、联结、足量给药,疗程普通10~14天。在实验治疗的同时应做痰菌造就和药物敏感实验,以其结果批改治疗方案。对常年卧床、兼并有脑血管异常或聪慧的老年患者应警觉厌氧菌感化的或者。一些厌氧菌代谢会发生异戊酸而具不凡恶臭味,但也有许多厌氧菌代谢不发生异戊酸而没有恶臭味的痰。因此,不能由于痰没有恶臭味而漠视厌氧菌感化的存在,应及时启动痰厌氧造就或气相色谱审核以明白诊断。有厌氧菌感化者,治疗可决定复方氨苄西林或头孢西丁 替硝唑或克林霉素(氯林可霉素)。
④对体质虚弱或运行强效广谱抗生素、皮质激素,病程利落不愈者应高度警觉真菌感化,必要时可决定抗真菌药如氟康唑片100mg,2次/d,疗程至少2周。
罕用的药物有溴己新(沐痰舒,盐酸溴环已胺醇)30mg,3次/d,口服;羧甲司坦(化痰片,羧甲基半胱氨酸)50mg,3次/d,口服;溴己新(必嗽平)16mg,3次/d,口服;甘草流浸膏(棕色合剂)20ml,3次/d口服等。痰黏稠难以咳出者可以驳回超声雾化吸入。老年体弱患者常咳嗽有力,除给予祛痰剂外应注重增强护理,如拍背、吸痰等。除猛烈抚慰性咳嗽影响劳动者外,不宜独自经常使用镇咳药,免得痰液潴留和克服呼吸,减轻病情。
喘息型发作在控制感化的同时应给予平喘药。详细常年治疗方案可参阅我国1997年订正的《支气管哮喘防治指南》:间歇发作或轻度继续发作——按需吸入短效β2受体激动药,成果不佳时可决定加用口服β2-受体激动药控释片,或茶碱控释片;中度继续发作——按需吸入短效β2受体激动药 口服茶碱控释片,糖皮质激素吸入(200~600µg/d),夜间哮喘可吸入长效β2-受体激动药或加用抗胆碱能药物;重度继续发作——法令吸入β2-受体激动药和抗胆碱能药,大剂量糖皮质激素吸入(>600µg/d)或口服。抗胆碱能药可以同时舒张支气管和缩小黏液分泌,更实用于喘息型。
老年慢性支气管炎要和哪些疾病辨别
1.支气管哮喘
起病年龄较轻,以发作性呼吸艰巨为特色。发作时两肺布满哮鸣音,缓解后可无症状,常有家族或团体过敏疾病史。咳型哮喘可无喘息或哮鸣音。
2.支气管扩张症
有咳嗽、咳痰重复发作症状,常有重复咯血,兼并感化时有多量的脓性痰。X线胸部拍片经常出现肺纹理粗乱或呈卷发状。蝶旋CT审核有助诊断。
3.肺结核
有发热、乏力、盗汗及消瘦等症状。痰液找结核杆菌及胸部x线审核可以甄别。
4.肺癌
少数有数年吸yan史,抚慰性咳嗽或以往的咳嗽近期性质有扭转,常有痰中带血,重复同一部位的阻塞性肺炎,经过抗菌药物治疗未能齐全衰退,痰中零落细胞及纤维支气管镜,必要时x线、肺CT等审核可明白诊断。
5.肺间质纤维化
渐进性呼吸艰巨。细心听诊胸部下后侧可闻爆裂音。血气示动脉血氧分压降低.二氧化碳分压可不升高。X线有助确诊。
中老年慢性支气管炎如何饮食
1.饮食宜平淡:新颖蔬菜放大白菜、大萝卜、胡萝卜、菠菜、油菜、西红柿等,与羊肉、牛肉、狗肉同等烧、同煮,有温补效益。对寒性体质者较好。
2.吃足蛋白质:蛋白质的质和量对防治慢性支气管炎的作用很大。黄豆及其制品有人所须要的优质蛋白,可补充慢性支气管炎给机体组织蛋白形成的损耗。热能以米、面、杂粮为主,按往常进食量短缺供应。
3.忌平淡发物:所谓“发物”,普通是指荤腥海鲜。中老年慢性支气管炎患者要少用海鱼、虾、蟹、以及牛奶、肥肉等,一是防止助湿生痰,二可防止过敏反响。
4.避抚慰食品:具备抚慰性的食物很多,如辣椒、生葱、芥末等对呼吸道有不良抚慰作用,本病患者应避开不用,调味不宜过咸、过甜、冷热亦要过度。不吸yan,不饮酒。饮酒可使支气管扩张,助火生痰;yan的尘雾能破坏气管和肺的生理配置与进攻才干。
老年慢性支气管炎如何远离
1、锻炼身材,提高抗病才干。提高人体呼吸道抗病才干的措施关键是“三锻炼”,即经过体育锻炼、耐寒锻炼和呼吸锻炼,增强体质,到达少发病或不发病的目的。老年人较为适宜的体育锻炼是气功、太极拳、体穴按摩和一些繁难的保键操,依据体力逐渐参与优惠量。老年人的耐寒锻炼可从用冷水擦洗鼻子开局,逐渐扩展到用冷水擦洗脸和颈部。呼吸锻炼关键指腹式呼吸的锻炼。
2、戒yan。关于慢支患者来说应该戒绝吸yan,戒yan后普通可使症状减轻或隐没,病情缓解,甚或康复。
3、改善环境及工业卫生。做好通风防尘上班,消弭有害的粉尘,yan雾及抚慰性气体等对呼吸道的抚慰。
4、防寒保暖,预防感冒。凛冽节令,着衣以保暖为度,但也无法穿得太厚实。团为衣服过多不利于耐寒锻炼,而且稍一优惠就会出汗,反而容易招致感冒。
5、留意饮食营养。适当参与一些营养丰盛,蛋白质和维生素含量较高的食物,如豆类、瘦肉、蛋类。病人的饮食应平淡些,不要吃得太咸或太甜,酸辣等抚慰性食物敌对淡食物应少吃。
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