​女性输尿管结石的治疗方法

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​女性输尿管结石的治疗方法

置信生存中一些女性好友或许会有这样的教训,那就是输尿管结石。发作时可兼并有恶心呕吐、冷汗、面色惨白、腹胀,呼吸急促等症状输尿管结石绝大少数起源于肾脏,多为单侧结石,多出现于中年,​女性输尿管结石的治疗方法有哪些?上方为大家便捷的引见一下。



目录




输尿管结石的病理病因


​女性输尿管结石的治疗方法


输尿管结石的饮食准则


输尿管结石有哪些症状


输尿管结石的详细审核方法


输尿管结石的病理病因

1.尿路梗阻:因为输尿管管腔狭窄,而且还有生理性狭窄,小的结石很容易在这些狭窄部位逗留形成嵌顿。输尿管结石很少会形成齐全梗阻,因为结石理论为不规定的枣核状态,所以尿液普通可以从结石周围经过。依身高的不同,成人输尿管全长大概22~30cm不等。输尿管的直径不一,解剖上有3个生理性狭窄:肾盂输尿管衔接部内径约2mm;输尿管超过髂血管处内径约4mm;输尿管膀胱衔接部内径约3~4mm。输尿管最狭窄的部分是经过膀胱黏膜下通道进入膀胱的部分,即输尿管膀胱壁段。

2.继发感化:在结石部分或许齐全梗阻时容易出现,因为结石挫伤输尿管黏膜甚至形成溃疡,降落部分组织对感化的抵制力,经常在嵌顿的部位出现输尿管炎及输尿管周围炎。因为输尿管炎性纤维增生和管壁增厚,使管腔狭窄重大,加之结石与黏膜的炎性粘连,结石愈加不易排出。前期随着炎症的减轻和蔓延,还或许发生重大的肾盂肾炎,减速肾脏侵害的进程。少数患者因为重大的化脓性感化,结石或许自行穿透输尿管壁排出腔外,并且出现尿外渗。

3.上皮挫伤:因为结石的优惠和管壁的蠕动,更易对输尿管黏膜形成间接挫伤,出现黏膜上皮充血、水肿、坏死和零落,并构成溃疡及炎性纤维增生,管壁增厚,管腔狭窄。


​女性输尿管结石的治疗方法

1.激进疗法

(1)少量饮水 参与饮水量可以降落尿内结石构成成分的浓度,缩小积淀成石的时机,促使小结石的排出,也无利于感化的引流。所以结石患者应养成多饮水习气,坚持每日尿量在2000~3000ml以上。

(2)管理泌尿系感化 结石、梗阻和感化在体内常构成恶性循环,故结石兼并感化时,应在管理感化的条件下启动结石的审核和治疗。在感化尿内构成的常是磷酸镁铵结石。

(3)调理饮食 依据结石的成分选择防石饮食。尿酸结石应驳回低嘌呤饮食,胱氨酸结石应驳回低蛋氨酸饮食。水果蔬菜能使尿转为碱性,对防止尿酸和胱氨酸结石较好。肉类食物使尿呈酸性,对防止感化石较好。对磷酸盐结石可驳回低钙,低磷饮食,同时服用氢氧化铝凝胶。含钙肾结石防止高钙、高盐、高草酸、高生物蛋白、高生物脂肪及高糖,而驳回高纤维饮食。

(4)在肾绞痛发作时应首先解除痛苦 对猛烈的肾绞痛、腹胀、恶心及呕吐等的急症解决上,少数在输液,部分热敷,注射阿托品、吗啡或哌替啶后可以缓解。针灸及耳针均有止痛作用。注射消炎痛等对止痛成果较佳。

(5)排石治疗 对任何成分大少数直径小于0.4cm的结石常能自行排出,直径0.4~0.6cm或一般达1.0cm的结石,外表润滑,无清楚梗阻及感化症状者,经驳回中中医联合疗法,有或许排出。

(6)溶石疗法①纯尿酸结石 用口服药物溶解成果较好。如有肾造口可用碱性药物溶解尿酸石,成果亦较佳。少量饮水坚持每日尿量在3000ml以上,调理尿ph值至6.5~7.0,限度高嘌呤饮食,并服别嘌醇,或许将结石溶解。留意在经常使用别嘌醇时,应警觉其肾毒性,特意是关于肾配置不良者,应依据肌酐肃清率来调整其剂量。②胱氨酸结石 用口服药物溶解结石及经肾造口,用药物溶解胱氨酸结石成果均较好。除日、夜定时多饮水,每日达3000~4000ml,低蛋氨酸饮食,碱化尿至ph值7.0~7.5外,还可驳回d-青霉氨或thiola。

2.手术治疗

手术治疗的目标是取净结石,孤立结石疗效清楚,较多发及复发肾结石疗效为好。

手术治疗 指征是相对的,普通以为直径大于1.0cm的结石自排的时机较小,特意是经常出现的草酸结石,因外表不润滑,难以排出。结石惹起的梗阻而影响肾配置,或经非手术治疗有效者,均招思考手术治疗。近年因因为体外震波碎石及腔内泌尿外科的开展,手术指征出现了必定的变动。


输尿管结石的饮食准则

1.磷酸盐结石是在碱性尿液中构成的,所以患者应多吃酸性食物,并限度台钙高的食物。酸性食物重要包含音禽肉类、蛋类、鱼虾类、谷物花生等。

2.草酸盐结石大少数是从食物中生成的,所以患者饮食应少食含草酸高的食物,如致菜、菠菜、青蒜、洋葱、英白、笋类等。此类结石患者应多饮水。

3.尿酸盐结石是由高尿酸血症惹起,饮食中应荣食含嘎吟高的食物,如肉汤、豌豆、蘑菇、龙须菜、沙丁色、风民鱼、生物内脏等,而应多吃新颖的蔬菜水果,多饮水以降落尿酸浓度。

4.忌有钙盐结石的患者应禁食含钙高的食物,如海带、黑木耳、豆类、干筋、牛奶、虾皮等。应多食酸性的食物,如肉禽蛋类,并应多饮水。

5.患有胱氨酸结石的患者应限度蛋氨酸及酸性食物,多食碱性食物使尿液呈碱性并少量饮水,酸性食物重要是指生物食物,碱性食物重要是指植物食物。


输尿管结石有哪些症状

低位腰痛、冷汗、尿隐血、无尿、腰部钝痛

输尿管结石和肾结石的症状基本相反。输尿管中上段结石惹起的输尿管绞痛的特点是一侧腰痛和镜下血尿。疼痛多呈绞痛性质,可喷射到同侧下腹部、睾丸或阴唇。血尿较细微,大少数仅有镜下血尿。

疼痛发作后血尿减轻,约半数病人出现肉眼血尿。绞痛发作时可兼并有恶心呕吐、冷汗、面色惨白、腹胀,呼吸急促等症状。输尿管膀胱壁段结石可惹起尿频、尿急、尿痛及同侧肾积水和感化。双侧输尿管结石可致无尿。如有肾积水和感化,体检或许波及肾脏并可有压痛,有时沿输尿管走行部位有压痛。直肠或阴道指诊或许波及输尿管下端结石。


输尿管结石的详细审核方法

试验室审核:

1.血清审核 钙、磷、尿酸、血浆蛋白、血二氧化碳联合力、钾、钠、氯、肌酐等。

2.尿液审核。

3.结石成分剖析。

4.不凡代谢审核 如肾小管酸中毒的尿液审核、甲状旁腺配置亢进的代谢审核,高钙尿的试验室审核等。

其余辅佐审核:

1.泌尿系平片和断层平片:平片必定包含整个泌尿系统。

2.排泄性尿路造影:可显示结石所致之肾结构和配置扭转,有无惹起结石的部分起因。

3.B型超声审核:结石体现为不凡声影。能发现平片上不能显示的小结石和透X线结石。

4.膀胱镜审核和逆行肾盂造影:膀胱镜审核不作为惯例审核。

5.CT:对X光线不显影的尿酸结石,CT可以确诊。

6.输尿管肾镜审核:KUB未显示结石而IVP显示有充盈缺损,不能确诊,作此审核能明白诊断。

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