老年人梅毒性心脏病的留意事项
大家要知道这个老年人梅毒性心脏病是一种怎么的疾病，关于身材的损伤是有多少。梅毒性心脏病，其实就是由于梅毒的一种致病病菌入侵了患者的被动脉，造成了患者的身材心脏也是遭到了梅毒病菌的损伤，造成了买毒性心脏病的出现，这个就是致病的原理，宿愿大家可以了解。
目录
老年人梅毒性心脏病的留意事项
老年人梅毒性心脏病吃什么好
老年人梅毒性心脏病的症状
老年人梅毒性心脏病应该做哪些审核
老年人梅毒性心脏病有哪些体现
老年人梅毒性心脏病的留意事项
在出现梅毒性心血管病以前，经常使用抗生素是治疗梅毒螺旋体感化和预防常年侵害最有效的方法。当发现单纯性梅毒性被动脉炎时，更应给予充沛治疗，以防止病变的停顿，预后大多良好，普鲁卡因苄星青霉素肌内注射，剂量为每天30万U，共10天。治疗尽或许住院启动，由于青霉素肌内注射后2～4h内，或许出现捷-赫反响(Jarisch-Herxheimer reaction)或出现治疗性休克，体现为发冷、发热、关节痛及一过性的皮疹减轻。这种过敏反响是由于少量的螺旋体死亡同性蛋白所致。少数病人可因被动脉内膜水肿造成冠脉口阻塞，惹起心绞痛发作减轻或心衰好转，可采取小剂量开局治疗，每天1万U，于2～3天后加量至每天80万U，或许在用药的同时加用氢化可的松10～20mg，每6小时1次，可防止捷-赫反响的出现。关于青霉素有过敏反响者，可每天用红霉素2～3g或罗红霉素250～500mg，口服10～20天，惟疗效较青霉素差。也可先用头孢噻啶(cephaloridin)，每天0.5～1.0g肌内注射，连用10天。
早期梅毒驱梅治疗的疗效不现实，如治疗后螺旋体继续阳性，病变不见好转，则或许示意螺旋体感化仍继续存在，必定重复治疗。
梅毒性血管病除单纯被动脉炎外，多招思考手术治疗。对重大的被动脉瓣封锁不全，招思考人工瓣膜置换的血流能源学指征、手术的风险性与其余要素所致的被动脉瓣封锁不全相反。被动脉瓣反流重大和左心室显著扩展者，手术治疗的成果不佳。似乎时伴有动脉瘤构成或冠状动脉口阻塞时，手术的风险性参与。任何惹起症状的被动脉瘤均应予手术切除。普通被动脉瘤能在胸部平片上看出，即招思考手术切除，由于小的瘤体或许继续增大，并有分裂的风险。提前手术将加入手术的风险性，除非同时兼并重大的被动脉瓣封锁不全和年龄过大。有或无症状的被动脉瘤经被动脉造影证明直径大于7～8cm者，招思考作血管移植术。
老年人梅毒性心脏病吃什么好
老年人梅毒性心脏病宜吃：1.多补充膳食纤维素;2.多补充维生素;3.多补充微量元素
鱼类：明太鱼
水产：裙带菜，发菜
蔬菜：菠菜，蒜苗，藕，西兰花，黄花菜，槐花，元蘑，豌豆苗，马齿苋，牛心菜
豆类：黄豆，青豆，绿豆，黑豆，蚕豆，赤小豆，豌豆
五谷：小麦，燕麦，大麦
药食：藿香叶
水果：柿子，荔枝，木瓜，金桔，番石榴，红毛丹，香梨
干果：莲子，罗汉果，榛子，红枣，南瓜子，板栗，葵花籽仁，干无花果
其余：绿茶，可可粉
蜂蜜促成心脑和血管配置。
老年人梅毒性心脏病饮食忌讳：饮食上，要忌肥腻，不能吃腌制和调味太重的食物，忌辛辣，生冷更不能吃油腻为主，多吃蔬果，多吃些谷类对身材好，另外要多喝些牛奶，正当搭配膳食，留意营养短缺。
老年人梅毒性心脏病的症状
1.单纯性梅毒性被动脉炎
(1)症状 未经治疗的患者，80%以上出现梅毒性被动脉炎，其中大局部无症状，局部患者有胸骨后不适或钝痛。
(2)体征 随被动脉扩展，叩诊心脏上面浊音界增宽，被动脉瓣区第二音增强，可闻及轻度收缩期杂音。
2.梅毒性被动脉瓣封锁不全
是梅毒性被动脉炎最经常出现并发症，多出当初感化梅毒后20～30年，多见于中、老年男子。
(1)症状 轻者可无症状，重者由于被动脉瓣少量反流加之可兼并冠状动脉口狭窄造成冠状动脉血流缩小，而出现心绞痛，并逐渐出现左心衰竭体现。
(2)体征 心浊音界向左下扩展，胸骨右缘第2肋间或胸骨左缘第3、4肋间可闻及来回性收缩期吹风样与舒张期吹风样杂音，以胸骨右缘第二肋间最清楚。由于被动脉根部扩张舒张期吹风样杂音在胸骨左缘第二肋间最响并向心尖部传导。
3.梅毒性被动脉口狭窄或阻塞
是梅毒性被动脉炎第2经常出现并发症(20%～26%)病变累及冠状动脉启齿处，患者可有心绞痛，常在夜间发作，且发作期间较长，若冠状动脉口齐全阻塞，患者可出现突然死亡。
4.梅毒性被动脉瘤
为梅毒间接侵犯被动脉的结果，在不同部位的动脉瘤压榨相应的周围器官和组织发生相应的症状和体征。
5.心肌树胶样肿
极端稀有，临床体现无特同性，往往在死后做出诊断。
老年人梅毒性心脏病应该做哪些审核
血清学审核：梅毒血清学其范畴从较低特同性、敏理性到高度的特同性、敏理性重要包含以下几种方法。
1.非螺旋体血清实验(非特同性心脂抗体) 有VDRL实验(venereal disease research laboratory，性病钻研实验室)、RPR(极速血浆反响素环状卡片实验)和AFT(智能反响素)实验、USR(unheated serum reagin，未加热的血清反响素)实验，常罕用于梅毒挑选。VDRL实验便捷、廉价、容易规范化，用于普查挑选，早期梅毒阳性率为70%，Ⅱ期梅毒为99%，而在早期梅毒(包含心血管和神经梅毒)阳性率为70%。假设兼并HIV感化，初期和Ⅱ期梅毒实验的反响可以被提前或阳性率降落。
2.梅毒螺旋体实验 包含密螺旋体优惠克服实验(Treponema pallidium immobilization test，TPI test)、荧光法密螺旋体抗体吸附实验(fluorescent treponemal antibody absorption test，FTA-ABS test)和密螺旋体微量血细胞凝集实验(microhemagglutination，MHA-TP)均阳性。FTA-ABS实验在早期梅毒阳性率为85%，在Ⅱ期梅毒为100%，在早期梅毒阳性率为98%，可以作为梅毒确诊的实验，作为心血管和神经梅毒的阳性实验。MHA-TP实验在初期梅毒其敏理性比VDRL实验和FTA-ABS实验要差些，在初期梅毒的阳性率仅为50%～60%，但在Ⅱ期和早期梅毒在敏理性和特同性方面与FFA-ABS实验相似。即使病人通过治疗，FTA-ABS实验可永恒坚持阳性。
3.密螺旋体IgG抗体测定(Western blot test) 具备FTA-ABS实验特点，有99%敏理性和88%特同性，容易操作，特意用于疑心重复感化的病例，先本能梅毒和梅毒与HIV混合感化者。
4.华氏实验(Wassermann’s test)、康氏实验(Kahn’s test) 以平常被用于梅毒的血清学实验。现已被上述更敏感、更特异的方法所代替。
1.胸部X线审核 单纯性梅毒性被动脉炎时可见升被动脉近端扩张，约有20%患者升被动脉见线索状钙化，而被动脉粥样软化时常在胸降被动脉有块状软化。升被动脉钙化常在梅毒性被动脉炎出现数年后出现。梅毒性被动脉炎时，被动脉结和胸降被动脉可以钙化，但以近头、臂动脉处的升被动脉钙化最宽泛，而动脉粥样软化时被动脉结与胸降被动脉钙化最突出，有所区别。梅毒性被动脉炎时病变从被动脉根部开局，可以向远端加长，最多可达横膈，病变处被动脉增宽。在有被动脉瓣封锁不全存在时，心脏向左下前方增大呈鞋形，在荧光屏下心脏与被动脉搏动猛烈、幅度大。在被动脉瘤时发如今相应部位被动脉膨出，呈收缩性搏动，升被动脉或被动脉弓瘤可以腐蚀临近骨骼可见到骨质的破坏，瘤壁内可有钙化。
2.CT和MRI审核 CT(computed tomography，计算机化X线断层显像)用于胸部X线有疑心病例的挑选，能准确测量动脉瘤的大小，其准确度不亚于超声造影和动脉造影。MRI(magnetic resonance imagine，磁共振显像)能取得高分辨率静态影像，对胸被动脉病变有高度诊断准确性。能显示囊性动脉瘤，动脉瘤实在大小和特色，与周围炎症反响的相关。动脉瘤受累的范畴与被动脉弓的相互相关。对心脏瓣膜反流的探测有高度的敏理性和特同性。
3.超声审核 超声心动图可显示不同节段增宽、钙化、动脉瘤(包含被动脉窦瘤)以及被动脉瓣封锁不全。用超声多普勒测出被动脉瓣反流量。检测左心室大小，室壁厚度，左室收缩末期和舒张末期压力和容量，射血分数等。显示二尖瓣优惠意外包含前叶舒张期扑动。显示动脉瘤大小、部位和分裂部位等。
4.心血管造影 逆行被动脉造影显示被动脉瘤部位和大小，被动脉瓣反流水平，左室大小，心配置状况等。选用性冠状动脉造影用于梅毒性心血管病患者有心绞痛而疑心有冠状动脉口狭窄时，该病冠状动脉狭窄仅限于启齿处，而远处冠状动脉无狭窄病变，这点与冠状动脉粥样软化时不同。据统计有20%～80%梅毒性被动脉炎病人有冠状动脉口狭窄。
老年人梅毒性心脏病有哪些体现
1.单纯性梅毒性被动脉炎
(1)症状：未经治疗的患者，80%以上出现梅毒性被动脉炎，其中大局部无症状，局部患者有胸骨后不适或钝痛。
(2)体征：随被动脉扩展，叩诊心脏上面浊音界增宽，被动脉瓣区第二音增强，可闻及轻度收缩期杂音。
2.梅毒性被动脉瓣封锁不全 是梅毒性被动脉炎最经常出现并发症，多出当初感化梅毒后20～30年，多见于中、老年男子。
(1)症状：轻者可无症状，重者由于被动脉瓣少量反流，加之可兼并冠状动脉口狭窄，造成冠状动脉血流缩小，而出现心绞痛，并逐渐出现左心衰竭体现。
(2)体征：心浊音界向左下扩展，胸骨右缘第2肋间或胸骨左缘第3、4肋间可闻及来回性收缩期吹风样与舒张期吹风样杂音，以胸骨右缘第二肋间最清楚。由于被动脉根部扩张，舒张期吹风样杂音在胸骨左缘第二肋间最响并向心尖部传导。
3.梅毒性被动脉口狭窄或阻塞 是梅毒性被动脉炎第2经常出现并发症(20%～26%)，病变累及冠状动脉启齿处，患者可有心绞痛，常在夜间发作，且发作期间较长，若冠状动脉口齐全阻塞，患者可出现突然死亡。
4.梅毒性被动脉瘤 为梅毒间接侵犯被动脉的结果，在不同部位的动脉瘤压榨相应的周围器官和组织发生相应的症状和体征。
5.心肌树胶样肿 极端稀有，临床体现无特同性，往往在死后做出诊断。
梅毒性心脏病患者有治疗史，有典型的梅毒或早期梅毒的临床体现，阳性的梅毒血清学反响，诊断并不艰巨。
疾病百科
| 老年人梅毒性心脏病
挂号科室：
心血管外科
好受揭示：
禁毒并踊跃预防艾滋病的流传，对早期梅毒患者运行青霉素治疗，并随访血清实验，必要时重复治疗。
老年梅毒性心脏病(senilesyphiliticheartdisease)是指梅毒螺旋体进入被动脉外层，造成被动脉炎，发生被动脉瘤、冠状动脉瘤、冠状动脉口狭窄和被动脉封锁不全等病变，并惹起相应的临床体现。
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病因
治疗
预防
食疗
好发人群：
老年人群
经常出现症状：
胸骨后疼痛、心脏杂音、心绞痛、左心衰竭、心率不齐、胸痛
[具体]
能否医保：
治疗方法：
药物治疗
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