脑脊液压力是多少 (脑脊液压力是颅内压吗)

脑脊液压力是多少穿刺后应由医师做压力测定,反常人脑脊液压力卧位为0.78,1.76kPa,80,180mmH2O,,儿童为0.4,1.0kPa,40,100mmH2O,任何病变使脑组织体积或脑脊液量参与时,脑脊液压力均可升高,上方,大家一同来看看吧,目录脑脊液压力是多少脑脊液压力的临床意义脑脊液压力的留意事项脑脊液压力的基本消息脑脊…。

脑脊液压力是多少

穿刺后应由医师做压力测定,反常人脑脊液压力卧位为0.78-1.76kPa(80-180mmH2O),儿童为0.4-1.0kPa(40-100mmH2O)。任何病变使脑组织体积或脑脊液量参与时,脑脊液压力均可升高。上方,大家一同来看看吧。



目录




脑脊液压力是多少


脑脊液压力的临床意义


脑脊液压力的留意事项


脑脊液压力的基本消息


脑脊液压力的审核环节


脑脊液压力是多少

于腰椎穿刺时测得的脑脊液(CSF)压力随年龄、腰椎穿刺时所 采取的体位以及检査时病人能否安适而有不同。反常脑脊液放开压

在侧斜卧位测量时,重生儿可至50inmH2O,婴儿为85 ~

110mmH2O;屈曲侧卧位测量到的脑脊液压力较高,儿童为100~ 280mmH2O。如取坐位测量,则平均压力更高。


脑脊液压力的临床意义

(1)升高:

①颅内各种炎症:化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、盛行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、耳源性脑膜炎、脑脓肿(未破溃者)等。

②颅内非炎症:脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、硬脑膜外血肿、颅内静脉窦血栓构成、脑积水、脑挫伤、脑猪囊尾蚴病(脑囊虫病)、脑包虫病、脑积水(脑水肿)、麻木性聪慧、脑膜血管梅毒、癫痫大发作等。

③颅外疾病:高血压、尿毒症、脑动脉软化症、铅中毒、肝衰竭(爆发型肝炎)、某些眼病、头部部分瘀血或全身瘀血性疾病等。

④其余:少量服用黄体酮、维生素A、四环素药品、胸腹压升高时、脑压亦可轻度升高。

(2)降低:

①脑脊液循环碰壁:枕大区的阻塞、脊髓压榨症、脊髓蛛网膜下腔粘连、硬膜下血肿。

②脑脊液散失过多:颅脑挫伤致脑脊液漏、继续性脑室引流、短期内屡次放脑脊液。

③脑脊液分泌缩小。

④慢性消耗或衰竭:虚脱、重症脱水、慢性衰竭、精气决裂症、麻木性聪慧、小儿中毒性消化不良早期。

⑤良性低颅压综合征。

⑥穿刺针头未齐全进入椎管内。


脑脊液压力的留意事项

(1)颅内压升高清楚的患者(体现有头痛、呕吐、视神经乳头水肿等)为防止脑疝构成,普通慎做或禁做腰穿取脑脊液。必定做时亦无法放脑脊液过多、过速。

(2)脑脊液标本由医生做腰椎穿刺采集,并需要在1h内送检。

良性颅内高压症,乙脑伴发的精气阻碍,高原脑水肿,咳嗽晕厥综合征,小儿脑震荡,小儿硬脑膜外脓肿,小儿急性中毒性脑病,小儿脑水肿与颅内高压综合征,分发性脑炎,高血压脑病


脑脊液压力的基本消息

重生儿0.29~0.78kPa 儿童0.69~1.96kPa 成人0.69~1.76kPa

增高:颅高压综合征(脑炎、脑膜炎、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑脓肿、脑肿瘤、高血压脑病、脑水肿、水中毒等),心衰,心包积液,纵隔肿瘤,颈部肿瘤,渺小甲状腺,气胸,屏气,腹肌弛缓,精气弛缓,惊厥,躁动,咳嗽,癫痫继续形态等。 降低:颅高压综合征,失水,慢性消耗性疾病,休克,椎管部分或齐全性阻塞,穿刺针位置不当或不通顺等。


脑脊液压力的审核环节

1、患者侧卧于硬板床上,背部与桌面垂直,头部尽量向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干尽或者呈弓形;或由助手在术者对面用一手挽患者头部,另一手挽双下肢腘窝处并使劲抱紧,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,便于进针。

2、确定穿刺点,理论以双侧髂棘最高点连线与后正中线的交汇点为穿刺点,此处相当于第3~4腰椎棘突间隙,有时也可以在上一或下一腰椎间隙启动。

3、惯例消毒皮肤后戴无菌手套、盖洞巾,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做逐层部分麻醉。

4、术者用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部、针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入,成人进针深度约为4~6cm,儿童约2~4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时,有阻力突然隐没感。此时可将针芯缓缓抽出(以防脑脊液迅速流出,形成脑疝),可见脑脊液流出。

5、 放液前先接上测压管测量压力。反常侧卧位脑脊液压力为70~180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40~50d/分。若继续做 queckenstedt实验,可了解蛛网膜下腔有无阻塞。即在测初压后,由助手先压榨一侧颈动脉约10s,再压另一侧,最后同时按压两侧颈动脉。反常时 压榨颈动脉后,脑脊液压力立刻迅速升高一倍左右,解除压榨后10~20s,迅速降至原来水平,称为梗阻实验阴性,示意蛛网膜下腔通顺;若压榨颈动脉后,不 能使脑脊液压力升高,则为梗阻实验阳性,示蛛网膜下腔齐全阻塞。若施加压力后缓慢回升,安适后又缓慢降低,示有不齐全阻塞。然而。颅内压增高者,禁做此试 验。

6、撤去测压管,搜集脑脊液2~5ml送检;如需作造就时,运行无菌试管留标本。

7、术毕,将针芯拔出后一同拔出穿刺针,笼罩消毒纱布,用胶布固定。

8、去枕平卧4~6小时,免得惹起术后低颅压头痛。

同理学测验法。

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