脑脊液压力是多少
穿刺后应由医师做压力测定,反常人脑脊液压力卧位为0.78-1.76kPa(80-180mmH2O),儿童为0.4-1.0kPa(40-100mmH2O)。任何病变使脑组织体积或脑脊液量参与时,脑脊液压力均可升高。上方,大家一同来看看吧。
目录
脑脊液压力是多少
脑脊液压力的临床意义
脑脊液压力的留意事项
脑脊液压力的基本消息
脑脊液压力的审核环节
脑脊液压力是多少
于腰椎穿刺时测得的脑脊液(CSF)压力随年龄、腰椎穿刺时所 采取的体位以及检査时病人能否安适而有不同。反常脑脊液放开压
在侧斜卧位测量时,重生儿可至50inmH2O,婴儿为85 ~
110mmH2O;屈曲侧卧位测量到的脑脊液压力较高,儿童为100~ 280mmH2O。如取坐位测量,则平均压力更高。
脑脊液压力的临床意义
(1)升高:
①颅内各种炎症:化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、盛行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、耳源性脑膜炎、脑脓肿(未破溃者)等。
②颅内非炎症:脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、硬脑膜外血肿、颅内静脉窦血栓构成、脑积水、脑挫伤、脑猪囊尾蚴病(脑囊虫病)、脑包虫病、脑积水(脑水肿)、麻木性聪慧、脑膜血管梅毒、癫痫大发作等。
③颅外疾病:高血压、尿毒症、脑动脉软化症、铅中毒、肝衰竭(爆发型肝炎)、某些眼病、头部部分瘀血或全身瘀血性疾病等。
④其余:少量服用黄体酮、维生素A、四环素药品、胸腹压升高时、脑压亦可轻度升高。
(2)降低:
①脑脊液循环碰壁:枕大区的阻塞、脊髓压榨症、脊髓蛛网膜下腔粘连、硬膜下血肿。
②脑脊液散失过多:颅脑挫伤致脑脊液漏、继续性脑室引流、短期内屡次放脑脊液。
③脑脊液分泌缩小。
④慢性消耗或衰竭:虚脱、重症脱水、慢性衰竭、精气决裂症、麻木性聪慧、小儿中毒性消化不良早期。
⑤良性低颅压综合征。
⑥穿刺针头未齐全进入椎管内。
脑脊液压力的留意事项
(1)颅内压升高清楚的患者(体现有头痛、呕吐、视神经乳头水肿等)为防止脑疝构成,普通慎做或禁做腰穿取脑脊液。必定做时亦无法放脑脊液过多、过速。
(2)脑脊液标本由医生做腰椎穿刺采集,并需要在1h内送检。
良性颅内高压症,乙脑伴发的精气阻碍,高原脑水肿,咳嗽晕厥综合征,小儿脑震荡,小儿硬脑膜外脓肿,小儿急性中毒性脑病,小儿脑水肿与颅内高压综合征,分发性脑炎,高血压脑病
脑脊液压力的基本消息
重生儿0.29~0.78kPa 儿童0.69~1.96kPa 成人0.69~1.76kPa
增高:颅高压综合征(脑炎、脑膜炎、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑脓肿、脑肿瘤、高血压脑病、脑水肿、水中毒等),心衰,心包积液,纵隔肿瘤,颈部肿瘤,渺小甲状腺,气胸,屏气,腹肌弛缓,精气弛缓,惊厥,躁动,咳嗽,癫痫继续形态等。 降低:颅高压综合征,失水,慢性消耗性疾病,休克,椎管部分或齐全性阻塞,穿刺针位置不当或不通顺等。
脑脊液压力的审核环节
1、患者侧卧于硬板床上,背部与桌面垂直,头部尽量向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干尽或者呈弓形;或由助手在术者对面用一手挽患者头部,另一手挽双下肢腘窝处并使劲抱紧,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,便于进针。
2、确定穿刺点,理论以双侧髂棘最高点连线与后正中线的交汇点为穿刺点,此处相当于第3~4腰椎棘突间隙,有时也可以在上一或下一腰椎间隙启动。
3、惯例消毒皮肤后戴无菌手套、盖洞巾,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做逐层部分麻醉。
4、术者用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部、针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入,成人进针深度约为4~6cm,儿童约2~4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时,有阻力突然隐没感。此时可将针芯缓缓抽出(以防脑脊液迅速流出,形成脑疝),可见脑脊液流出。
5、 放液前先接上测压管测量压力。反常侧卧位脑脊液压力为70~180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40~50d/分。若继续做 queckenstedt实验,可了解蛛网膜下腔有无阻塞。即在测初压后,由助手先压榨一侧颈动脉约10s,再压另一侧,最后同时按压两侧颈动脉。反常时 压榨颈动脉后,脑脊液压力立刻迅速升高一倍左右,解除压榨后10~20s,迅速降至原来水平,称为梗阻实验阴性,示意蛛网膜下腔通顺;若压榨颈动脉后,不 能使脑脊液压力升高,则为梗阻实验阳性,示蛛网膜下腔齐全阻塞。若施加压力后缓慢回升,安适后又缓慢降低,示有不齐全阻塞。然而。颅内压增高者,禁做此试 验。
6、撤去测压管,搜集脑脊液2~5ml送检;如需作造就时,运行无菌试管留标本。
7、术毕,将针芯拔出后一同拔出穿刺针,笼罩消毒纱布,用胶布固定。
8、去枕平卧4~6小时,免得惹起术后低颅压头痛。
同理学测验法。
本站内容来源于网络,如不慎侵犯了您的权益,请联系我们将迅速删除。